г. Москва

м. Полежаевская, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Найти клинику поближе

ГЭРБ

лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезниГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) – заболевание, которое характеризуется непроизвольным, повторяющимся забрасыванием содержимого желудка в пищевод. Болезнь прогрессирует, ведет к поражению стенки пищевода и общему ухудшению состояния. Нижний отдел пищевода при этом повреждается, воспаляется.

Последствия могут быть опаснее самой болезни. Например, одним из осложнений может стать предраковое состояние (формируется так называемый пищевод Барретта). Слизистая оболочка меняет свои свойства (перерождается), что иногда ведет к развитию раковых клеток. Для диагностики этой болезни на ранних сроках рекомендуется всем людям, страдающим изжогой в хронической форме, проходить эндоскопическое исследование и биопсию слизистой оболочки пищевода.

В клинике НИАРМЕДИК доступны все виды диагностики, аппаратных исследований.

Как возникает недуг

Периодически заброс содержимого желудка может случаться и у здорового человека, особенно после приема пищи, резкой смене положения тела. Это явление называется физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс и является нормой, если не приносит неприятных физических ощущений.

Однако если увеличивается частота рефлюксов, ощущаются неприятные проявления: жжение, частая изжога, боль — это уже ГЭРБ. К развитию заболевания приводит неправильный образ жизни и питания, а именно, такие факторы, как:

  • стрессовые ситуации;
  • частые физические действия с наклонным положением туловища (например, по работе);
  • избыточная масса тела;
  • курение, алкоголь;
  • частое употребление жирной или острой пищи;
  • наличие в рационе постоянно шоколада и кофе.

Также гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может развиться в период беременности.

Основные причины ГЭРБ

Главной причиной возникновения заболевания считается слабый нижний сфинктер пищевода – он не может удерживать тонус мышц. При отсутствии недугов они смыкаются и закрывают отверстие, соединяющее пищевод с желудком, что препятствует рефлюксам. Если мышцы ослаблены, отверстие остается разомкнутым и не препятствует обратному движению содержимого – оно выталкивается вверх.

Так как из желудка поступает не только пища, но и раздражающие среды (желудочный сок), нарушается состояние слизистой пищевода, могут появиться воспаления, язвы.

ГЭРБ у детей и взрослых возникает по одним и тем же причинам:

  • недостаточность пищеводного сфинктера;
  • высокое давление (внутрибрюшное);
  • сужены стенки пищевода в районе сфинктера (пептическая стриктура);
  • агрессивные свойства рефлюктата (субстанция, попадающая в пищевод, имеет раздражающий состав);
  • слизистая оболочка истончена, не может защитить от агрессивного воздействия ткани стенок пищевода;
  • пищевод не может эффективно самоочищаться, в нем задерживается пища;
  • нарушена способность желудка опорожняться.

ГЭРБ симптомы

Лечение ГЭРБ в МосквеНаиболее заметными проявлениями заболевания являются изжога, отрыжка кислым. Эти проявления чаще возникают непосредственно после еды, при резкой смене положения тела (особенно наклонах), если человек ложится (содержимое желудка просто вытекает в пищевод, минуя НПС).

Дополнительным симптомом может быть боль и жжение в загрудинной области, может отдавать в левую сторону груди, в межлопаточную зону и даже в шею, в челюсть.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, симптомы внепищеводные

У больного может наблюдаться кашель, осиплость голоса, пересыхание горла, одышка – проявляются при принятии горизонтального положения.

Сопутствующими симптомами со стороны желудка наблюдаются: чувство быстрого насыщения, систематические вздутия живота, рвотные позывы, тошнота.

Врачи НИАРМЕДИК безошибочно определяют ГЭРБ у детей и взрослых по описанию, назначают необходимые исследования для точного диагностирования, проводят лечение.

Как проводится диагностика ГЭРБ

Основным поводом заподозрить болезнь являются жалобы со стороны пациента на соответствующую симптоматику. Клиническая картина может быть ясной или сомнительной. В обоих случаях врачи могут рекомендовать дополнительные исследования, позволяющие окончательно поставить диагноз – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ГЭРБ.

Методы диагностирования:

  • Суточное мониторирование pH. Метод позволяет отследить частотность и длительность проявлений рефлюксов. Составляется pH-грамма, показывающая картину болезни. На ее основе выбирается стратегия лечения.
  • Эндоскопическое исследование. Введение камеры в пищевод позволяет врачам составить явное представление о степени ГЭРБ: видно состояние слизистой, места ее разрушения, количество эрозий, язв, воспаление слизистой. Метод позволяет выявить развитие пищевода Барретта.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Рентгеноскопическое исследование желудка и пищевода.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, лечение

При раннем обнаружении ГЭРБ лечение может состоять в изменении образа жизни, режима, рациона питания. Рекомендуется убрать все вредное: курение, острую пищу, приправы, алкоголь, кислые соки. Не ложиться спать с полным желудком, последний прием пищи должен быть хотя бы за 2-3 часа до сна. В горизонтальном положении туловище приподнято относительно ног на 15-20см.

Пациенту назначаются лекарственные препараты (антациды, ингибиторы протоноовой помпы, прокинетики), восстанавливающие функции пищеварительного тракта. Разница в дозировках, наличии поддерживающей терапии по окончании основного курса приема лекарств. Лечение проводится на фоне правильного питания (диеты).

Поэтапное лечение

Доктора клиники НИАРМЕДИК наблюдают за состоянием больного, дают рекомендации и делают назначения в зависимости от степени прогрессирования заболевания. Терапия усиливается при необходимости и не усиливается, если на это нет причин.

Какие этапы отмечают доктора НИАРМЕДИК:

  1. Соблюдение общих рекомендаций по режиму и питанию.
  2. Прием антацидов и альгинатов.
  3. Назначение антисекреторных препаратов.
  4. Терапия прокинетиками.

При лечении ГЭРБ у детей в большинстве случаев достаточно первых двух этапов. Обычно курса приема препаратов при соблюдении всех рекомендаций хватает для восстановления функций пищевода. Может наблюдаться сезонное обострение ГЭРБ, но после прохождения облегченного метода лечения (антацидами) все приходит в норму.

Оперативное лечение

В некоторых случаях консервативное лечение не приносит результатов. В такой ситуации доктор рекомендует больному хирургическое вмешательство. Наши врачи подробно расскажут о сути операции, о ее необходимости конкретному пациенту, о том, как она проводится, какие приносит результаты.

Устранить рефлюкс необходимо, поскольку его повторения разрушают стенки пищевода. Показания, при которых врач назначает хирургическое лечение:

  • пищевод Барретта;
  • ГЭРБ с осложнениями;
  • аспирационные пневмонии;
  • наличие грыжи пищеводного отверстия в диафрагме на фоне ГЭРБ;
  • консервативное лечение не дало результатов.

Выделяют три степени развития ГЭРБ, при разных течениях болезни назначаются поддерживающие или более сильные препараты. Только после применения всех методов консервативного лечения (если нет особых показаний), доктор вынужден прибегнуть к оперативному вмешательству.

Почему НИАРМЕДИК

Заботливое и внимательное отношение к пациентам – наша лучшая рекомендация. В клиниках работают специалисты с богатым опытом, современные доктора, все время повышающие квалификацию.

Все наши отделения оснащены современными технологичными диагностическими аппаратами, позволяющими проводить диагностирование быстро, точно и безболезненно.

Вам не нужно записываться в нескончаемые очереди, чтобы пройти необходимые аппаратные исследования.

К нам приходят целыми семьями, чтобы заботиться о здоровье, поддерживать его и сохранять на долгие счастливые годы.

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ

001127     Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

1 650 руб.

001128     Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный

1 650 руб.

001173     Прием (осмотр, консультация) врача гастроэнтеролога, к.м.н. первичный

1 950 руб.

001174     Прием (осмотр, консультация) врача гастроэнтеролог, к.м.н. повторный

1 950 руб.

001236     Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, д.м.н., первичный

2 150 руб.

001237     Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, д.м.н., повторный

2 150 руб.

001265     Прием врача-гастроэнтеролога по результатам исследований

1 650 руб.

Атаева Абидат Ахмалутдиновна

Гастроэнтеролог (взрослый), Терапевт

Приём по адресу:

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Буравлева Марина Владимировна

Гастроэнтеролог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, Варшавское шоссе, 32

Елисеева Лариса Анатольевна

Гастроэнтеролог (взрослый), Кардиолог (взрослый), Терапевт

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Климова Марина Сергеевна

Гастроэнтеролог (взрослый), Колопроктолог (взрослый), Эндоскопист (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Ковалева Eвгения Олеговна

Гастроэнтеролог (взрослый), Терапевт

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Псковская, д.9, к. 1

Масленников Роман Вячеславович

Гастроэнтеролог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Барклая, д. 13 к2

Николаева Марина Анатольевна

Гастроэнтеролог (взрослый), Эндоскопист (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8, г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Самарская Наталья Григорьевна

Гастроэнтеролог (взрослый), Терапевт

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Фридкина Елена Владимировна

Гастроэнтеролог (взрослый), Гастроэнтеролог (детский), Диетолог

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Фролова Татьяна Ивановна

Гастроэнтеролог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

КЛИНИКИ

НАШИ ПРОГРАММЫ

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Подробнее

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Подробнее

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Подробнее

Программы обследования для взрослых (CHECK-UP)

Программы экспресс-диагностики CHECK-UP разработаны для быстрой диагностики состояния женского и мужского здоровья. Программы учитывают возрастные особенности.

Подробнее

Программы обследования для подростков

Специально для подростков в НИАРМЕДИК разработаны программы экспресс-диагностики CHECK-UP, которые позволяют в кратчайшие сроки обнаружить отклонения и возможные сбои в организме, даже без явных проявлений.

Подробнее

Диспансеризация (в детский сад, школу, ВУЗ)

В НИАРМЕДИК Вы можете пройти профилактический медицинский осмотр и получить справки (по форме 026-у и 086у) для поступления ребёнка в детский сад, школу или ВУЗ. Все консультации и исследования проводятся в один день.

Подробнее

Комплексные программы по массажу

В клиниках НИАРМЕДИК разработаны специальные комплексные программы по массажу: общий оздоровительный массаж, ортопедический массаж, детский лечебный массаж, лимфодренажный массаж, антицеллюлитный массаж, массаж отдельных зон.

Подробнее

Стоматологические программы

В НИАРМЕДИК разработаны программы годового наблюдения за здоровьем зубов. Программы включают: консультации специалистов, ультразвуковую чистку, лечение кариеса, пломбирование и удаление зубов.

Подробнее
Посмотреть все программы